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不知道大家都羊了没有,或者是不是也在变羊的路上,很多朋友在杨过之后,都会遗留很长一段时间的咳嗽,非常苦恼也非常受罪,今天,梁老师就站在一名老年病科医生,一名新冠康复者的双重身份和大家谈谈新冠杨过后的咳嗽怎么处理。

当然,梁老师所说,也是个人观点,是个大概,新冠目前尚无特效药,合并症也没有哪一种药物能够一劳永逸的解决问题,每个人具体情况不同,用药和康复过程并不一样,所以,大家症状严重时还是要去当地医院面对面寻求医生帮助,该做肺CT做CT,该住院住院,不要耽误,梁老师的意见仅供参考,因为新冠进展耽误不起,尤其是70岁以上的老年人。

我们常见的咳嗽见于下面四种情况:1.鼻窦炎,鼻后滴漏综合征,2.气管问题,哮喘、气管炎等,3.胃食管问题,4.神经性咳嗽。先看前几种情况,鼻后滴漏或者鼻窦炎最多见的症状就是鼻塞,因为鼻腔的粘液分泌很旺盛,当粘液把鼻道堵塞,会造成鼻塞严重,这种鼻塞和体位有关系,也就是躺着会更明显,换个头部位置鼻塞会从一个鼻腔换成另一个,这种情况在新冠杨过之后见的不多,但是也有,解决的办法首先就是保证饮用足够的水分,可以用盐水冲洗鼻道,用煮过后的苍耳子蒸汽熏蒸,会舒服很多,苍耳子蒸熏是个偏方,没有副作用,注意别烫伤就行,梁老师在很小的时候曾经用过这个办法,解决不了根本问题,但是鼻腔感觉会舒服很多。至于胃食管返流问题,平卧时明显,和贲门关闭不全有关系,新冠的咳嗽不属于这一种。

新冠杨过后的咳嗽问题,属于第二条,气管问题,气管引起咳嗽原因也有很多,包括哮喘发作,支气管炎的急性发作,病毒感染后高气道反应等,新冠后的咳嗽,就属于病毒感染后的高气道反应,表现多是干咳,阵发性,严重时咳嗽一阵过后可能会引发气短,痰不多或者无痰,粘稠咳不出,有的咳半天出来一点痰还伴有铁锈色,如果出现铁锈色可能合并肺炎链球菌了,需要去医院进一步检查了。

要解决新冠后的咳嗽问题,第一点就是要适当抑制咳嗽,咳嗽本身属于排异反应,因为气短内有炎症,有分泌物会刺激气道,要把这些分泌物排出去,才会咳嗽、咳痰,但是太剧烈的咳痰会振破气管,对喉咙也有损伤,时间长了膈肌也受不了,所以,如果感觉咽部有点痰,大家可以尝试稍微抑制一下,而不是感觉上来了就任由咳嗽的自由发作,可以试一试,咳嗽多数情况下是可以被我们主观抑制的。除了抑制咳嗽,第二点,改变身处的环境,这一点,密闭环境中,人越多,越容易诱发咳嗽,就像梁老师自己新冠康复已经快2周,在家一天咳嗽不了三五声,但是在病房,尤其是病人比较多的大病房,咳嗽就会厉害很多,虽然全程戴着口罩,也不行,病人加上家属,空气情况要差很多,所以,这一点来说,大家在杨过之后也尽量减少去缺氧、空气浑浊的地方,尤其是麻将室、医院、商超等人口密集但是通风特别差的地方,第三可以准备一些调制蜂蜜水,不要小看稀释的蜂蜜水,有效果的,或者清水煮的萝卜,或者煮过的小酸梨都有一定镇咳效果,第四就是避免冷空气刺激,冷空气本身就是气道高反应的原因之一,至于药物的选择,可以选择外用的糖皮质激素,比如布地奈德、沙美特罗等吸入药物,这种情况是需要去医院让医生帮忙开具的。

最后总结一下,尽量抑制咳嗽,避免接触冷空气,减少空气不流通的室内存留太久,自己煮一些镇咳的蜂蜜水、萝卜水,抑制咳嗽增加喝水的兴趣,我是梁老师,这里是梁老师讲糖,关注糖尿病关注健康,希望能够帮到你。

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